Нормальная физиология. Краткий курс. Зинчук В.В., Балбатун О.А., Емельянчик Ю.М.

Минск: 2010 - 431 с.

Изложен материал по основным разделам нормальной физиологии в виде таблиц, графиков, рисунков и схем. В каждой главе имеется глоссарий. В конце приведен предметный указатель.

Формат: pdf

Размер: 15 Мб

Смотреть, скачать: yandex.disk

ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие 3
Список сокращений 5
■ ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ ФИЗИОЛОГИИ 6
1.1. Глоссарий 6
1.2. Основные разделы физиологии и ее прикладной части 11
1.3. Рефлекторная дуга и рефлекторное кольцо 12
1.4. Распределение воды в компартментах организма 12
1.5. Классификация адаптивных механизмов 12 •
1.6. Классификация биоритмов человека 13
1.7. Оценка уровня функционального состояния (УФС) 13
1.8. Формула Брока (для определения должной, т.е. соответствующей росту, массы тела) 13
1.9. Индекс Гарвардского степ-теста (ИГСТ), оценка его результатов 14
1.10. Схема функциональной системы по П.К. Анохину 14
■ ГЛАВА 2. ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ 15
2.1. Глоссарий 15
2.2. Внутренние среды организма 20
2.3. Функции, объемы и депо крови 21
2.4. Состав плазмы 21
2.5. Белки плазмы 22
2.6. Состав основных физиологических растворов 23
2.7. Виды гемолиза 23
2.8. Время жизни основных клеток крови 23
2.9. Кривая Прайс - Джонса 24
2.10. Основные метаболические процессы в эритроцитах 24
2.11. Гемоглобины 24
2.12. Регуляция эритропоэза 25
2.13. Показатели системы крови взрослого человека (по данным Г.П. Матвейкова, 1986; А.И. Воробьева, 2005) 25
2.14. Механизм активации эритропоэза 27
2.15. Реологические свойства крови 27
2.16. Механизм внутриэритроцитарного переноса кислорода 27
2.17. Изменения дискоидной формы эритроцитов при их деформации 28
2.18. Классификация кровезамешающих растворов 28
2.19. Вклад деформируемости эритроцитов в процессы транспорта кислорода 28
2.20. Основные требования к кровезаменителям 29
2.21. Расчет основных показателей крови 29
2.22. Транскапиллярный обмен жидкости (по Старлингу) 30
2.23. Мультифакторные механизмы клеточной адгезии в сосуде 31
2.24. Образование активных форм кислорода и азота в лейкоцитах 31
2.25. Действие эндогенных свободных радикалов при фагоцитозе 31
2.26. Лимфоциты 32
2.27. Молекулы клеточной адгезии 32
2.28. Классификация иммуноглобулинов человека 33
2.29. Значение цитокинов в поддержании гомеостаза 34
2.30. Механизмы клеточного и гуморального специфического иммунитета 36
2.31. Иммунный первичный и вторичный ответы, реализуемые через продукцию иммуноглобулинов 37
2.32. Гемостаз 37
2.32. Сосудистая стенка 38
2.33. Участие производных арахидоновой кислоты (эйкозаноидов) в реализации функций крови 38
2.34. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз 39
2.35. Тромбоциты 39
2.36. Упрощенная схема коагуляционного гемостаза 40
2.37. Плазменные факторы свертывания 41
2.38. Формирование фибринового сгустка 42
2.39. Механизмы фибринолиза 42
2.40. Основные физиологические антикоагулянты 42
2.41. Фазы коагуляционного гемостаза 44
2.42. Характеристика групповых свойств крови 44
2.43. Допустимые варианты переливания крови в экстремальных условиях 44
2.44. Определение групп крови с помощью стандартных сывороток 45
2.45. Буферные компоненты крови 45
2.46. Схема функциональной системы, определяющей оптимальное для метаболизма тканей содержание водородных ионов в организме 46
2.47. Схема функциональной системы, определяющей оптимальное для метаболизма количество форменных элементов крови 47
■ ГЛАВА 3. ФИЗИОЛОГИЯ ВОЗБУДИМЫХ ТКАНЕЙ 47
3.1. Глоссарий 47
3.2. Функции клеточной мембраны 54
3.3. Классификация типов транспорта 54
3.4. Основные свойства возбудимых тканей 54
3.5. Классификация ионных каналов 55
3.6. Измерение мембранного потенциала 55
3.7. Внутри- и внеклеточные концентрации ионов для мышечной клетки теплокровного животного (ммоль/л) 55
3.8. Расчет величины мембранного потенциала S6
3.9. Сравнительная характеристика локального потенциала и потенциала действия 57
3.10. Зависимость между силой раздражителя и временем его действия 57
3.11. Формула М. Вейса 58
3.12. Мышечная ткань, мышечное сокращение 58
3.13. Классификация синапсов 67
3.14. Классификация рецепторов прагматической мембраны 67
3.15. Структурно-функциональная организация химического синапса 68
3.16. Свойства электрических синапсов 68
3.17. Характеристика химического синапса 68
3.18. Свойства медиаторов 68
3.19. Постсинаптические потенциалы 69
3.20. Метаболизм ацетилхолина ■. 69
3.21. Основные пути изменения процессов нервно-мышечной передачи 70
3.22. Классификация основных первичных мессенджеров (нейротрансмиттеров) 70
3.23. Организация химического синапса, функционирующего с участием NO 71
3.24. Мессенджеры 71
3.25. Активация рецептора, функционирующего как ионный канал 73
3.26. Усиливающий каскадный характер действия факторов регуляции 73
3.27. Характеристика процессов проведения возбуждения по нервным волокнам 73
3.28. Распространение потенциала действия 74
3.29. Оценка скорости проведения возбуждения по нервному волокну 75
3.30. Классификация нервных волокон 75
■ ГЛАВА 4. ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА 76
4.1. Глоссарий 76
4.2. Физиологические свойства и особенности сердечной мышцы 86
4.3. Потенциал действия типичного кардиомиоцита 86
4.4. Соотношение процессов возбуждения и возбудимости 87
4.5. Архитектоника проводящей (автоматической) системы сердца 88
4.6. Градиент автоматии 88
4.7. Особенности атриовентрикулярного узла 88
4.8. Выявление степени автоматии различных отделов сердца 89
4.9. Потенциал действия атипичного кардиомиоцита 89
4.10. Механизмы изменения автоматии 90
4.11. Форма потенциалов действия кардиомиоцитов различных отделов сердца 91
4.12. Функциональная организация вставочного диска 91
4.13. Скорость проведения возбуждения в различных участках проводящей системы сердца 92
4.14. Механизм участия Са2+ в сокращении миокарда 92
4.15. Распространение волны возбуждения по различным отделам сердца 93
4.16. Понятие об электрокардиограмме 93
4.17. Значение длительности диастолы для миокарда 102
4.18. Формулы для расчета насосной функции сердца 104
4.19. Методы определения минутного объема кровообращения 105
4.20. Инструментальные методы исследования деятельности сердца 106
4.21. Определение работы сердца 107
4.22. Регуляция деятельности сердца 108
4.23. Максимальное напряжение кардиомиоцита в зависимости от исходной длины саркомера 109
4.24. Степень напряжения кардиомиоцита при различной частоте стимуляции 109
4.25. Иннервация миокарда, регуляция деятельности сердца 110
4.26. Концентрация NO в различных участках миокарда левого желудочка при стимуляции ионов Са2+ ионофором А23187 112
4.27. Динамика образования NO в эндокарде верхушки левого желудочка кролика 113
4.28. Гуморальная регуляция деятельности сердца 113
4.29. Возрастные особенности деятельности сердца 114
■ ГЛАВА 5. ФИЗИОЛОГИЯ СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ 114
5.1. Глоссарий 114
5.2. Характеристика отделов сосудистой системы 122
5.3. Основные законы гидродинамики 125
5.4. Линейная, объемная скорость кровотока и площадь поперечного сечения в различных отделах сердечно-сосудистой системы 127
5.5. Механизм аортальной компрессионной камеры 128
5.6. Механизм функционирования «мышечного насоса» 128
5.7. Сфигмограмма 129
5.8. Характеристика пульса 129
5.9. Физиологическая характеристика вен 130
5.10. Типы течения жидкости 131
5.11. Виды сосудистого тонуса и их компоненты 131
5.12. Функциональная характеристика и особенности работы барорецепторов сосудистого русла 136
5.13. Характеристика некоторых вазоактивных аутокоидов 136
5.14. Функциональная характеристика эндотелия 137
5.15. Участие эндотелия в вазодилатации сосуда 139
5.16. Определение эндотелий-зависимой и эндотелий-независимой вазодилатации 139
5.17. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система 140
5.18. Калликреин-кининовая система 141
5.19. Кровяное давление 142
5.20. Характеристика микроциркуляции 151
5.21. Кровообращение в отдельных органах 152
■ ГЛАВА 6. ФИЗИОЛОГИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 156
6.1. Глоссарий 156
6.2. Методы исследования 160
6.3. Рефлекторная дуга 161
6.4. Торможение ЦНС 162
6.5. Свойства нервных центров 165
6.6. Принципы координационной деятельности 167
6.7. Свойства доминанты 168
6.8. Спинномозговая жидкость 168
6.9. Классификация нейронов спинного мозга , 169
6.10. Характеристика серого вещества по принципу Рекседа 170
6.11. Классификация рефлексов 171
6.12. Классификация восходящих и нисходящих путей спинного мозга 171
6.13. Классификация основных рефлексов спинного мозга 172
6.14. Регуляция мышечного тонуса на спинальном уровне 173
6.15. Основные ядра продолговатого мозга и моста 173
6.16. Классификация основных видов рефлексов продолговатого мозга и моста 174
6.17. Основные ядра среднего мозга 174
б. 18. Виды рефлексов среднего мозга 175
6.19. Классификация рефлексов ствола мозга 175
6.20. Функциональные связи ядер мозжечка 176
6.21. Функции мозжечка 176
6.22. Ретикулярная формация 178
6.23. Структурно-функциональная организация ядер таламического мозга 179
6.24. Основные функции гипоталамуса 180
6.25. Основные функции базальных ганглиев 180
6.26. Основные функции лимбической системы 181
6.27. Модулирующие системы мозга 182
6.28. Классификация функциональных зон коры 182
6.29. Характеристика вегетативной нервной системы 183
6.30. Вегетативный индекс Кердо 188
6.31. Индекс напряжения по формуле P.M. Баевского 188
■ ГЛАВА 7. ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ 189
7.1. Глоссарий 189
7.2. Схема дыхания, оценка дыхательной функции легких 194
7.3. Мышцы, обеспечивающие вентиляцию легкого 196
7.4. Виды респираторного сопротивления 196
7.5. Изменение транспульмональцого и грансреспираторного давления во время дыхания 196
7.6. Вентиляционно-перфузионные отношения (ВПО) в различных участках легкого 197
7.7. Паттерны дыхания 198
7.8. Неравномерность региональной легочной вентиляции 198
7.9. Характеристика анатомического и физиологического мертвого пространства 199
7.10. Регуляция просвета бронхов 199
7.11. Значение сурфактанта 199
7.12. Зависимость объема от давления для изолированного легкого 200
7.13. Физиологический каскад рОг в организме 200
7.14. Газовый состав 200
7.15. Изменение параметров дыхания при вентиляции и в зависимости от возраста 201
7.16. Показатели легочной вентиляции 202
7.17. Расчет основных показателей дыхания 203
7.18. Распределение СОг, поступающего в кровь (гематокрит 45 %) из тканей (2 ммоль/л) 205
7.19. Газообмен по ходу легочного капилляра 205
7.20. Значение гемоглобина в кислородтранспортной функции крови 209
7.21. Характер внешнего дыхания при пересечении на различных уровнях ствола мозга , 216
7.22. Основные механорецепторы легкого 216
7.23. Основные хеморецепторы 216
7.24. Структурно-функциональная организация дыхательного центра 217
7.25. Регуляция внешнего дыхания 217
7.26. Недыхательные функции легких 217
7.27. Нейроэндокринная система легких 218
7.28. Схема функциональной системы дыхания 220
7.29. Функциональная система транспорта кислорода 221
7.30. Основные уровни организации системы антиоксидантной защиты в организме 222
■ ГЛАВА 8 ФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ 222
8.1. Глоссарий 222
8.2. Функции пищеварительной системы 229
8.3. Классификация типов пищеварения 229
8.4. Гидролитические ферменты ЖКТ 230
8.5. Этапы пищеварения 230
8.6. Нейроэндокринная энтериновая система желудочно-кишечного тракта 230
8.7. Моторная функция ЖКТ 232
8.8. Механизмы регуляции пищеварительной системы 233
8.9. Методы исследования ЖКТ 233
8.10. Функции ротовой полости 234
8.11. Слюнные железы 234
8.12. Глотание 235
8.13. Участие желудка в пищеварении 237
8.14. Участие поджелудочной железы в пищеварении 240
8.15. Участие печени и желчного пузыря в пищеварении 242
8.16. Участие кишечника в пищеварении 245
8.17. Пищевой центр 249
8.18. Моноамины и пептиды, регулирующие аппетит 249
8.19. Основные эффекты лептина 249
8.20. Основные эффекты грелина 250
8.21. Влияние грелина и лептина на пищевой центр 250
■ ГЛАВА 9. ФИЗИОЛОГИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ (ПИТАНИЕ, ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ) 251
9.1. Глоссарий 251
9.2. Виды работ организма 259
9.3. Расчет основных показателей 259
9.4. Образование энергии основными компонентами пищи (ккал/г) 260
9.5. Методы оценки энергообмена 261
9.6. Уравнения окисления белков, углеводов и липидов 261
9.7. Дыхательный коэффициент 261
9.8. Факторы, влияющие на основной обмен 263
9.9. Косвенные методы 263
9.10. Должный основной обмен (В.А. Макаров, 2001) 264
9.11. Рабочий обмен 265
9.12. Энергозатраты 265
9.13. Физиология питания 267
9.14. Формулы для определения оптимальной массы тела 267
9.15. Распределение энергетической ценности суточных рационов 268
9.16. Состав пищи 268
9.17. Физиология терморегуляции 279
■ ГЛАВА 10. ФИЗИОЛОГИЯ ВЫДЕЛЕНИЯ 287
10.1. Глоссарий 287
10.2. Органы выделения 290
10.3. Функции почек 290
10.4. Общие свойства мочи 291
10.5. Содержание неорганических и органических веществ в моче (в расчете на суточное количество мочи) 291
10.6. Особенности кровоснабжения почек 292
10.7. Нефрон 292
10.8. Процесс фильтрации 293
10.9. Фильтрация и реабсорбция веществ в почках 295
10.10. Основные характеристики мочеобразования 295
10.11. Реабсорбция воды 295
10.12. Расчет основных показателей 296
10.13. Механизм канальцевой реабсорбция натрия 296
10.14. Транспорт глюкозы 297
10.15. Аквалорин 297
10.6. Поворотно-противоточная система почек 298
10.17. Секреция в проксимальном отделе канальцев 299
10.18. Регуляция процессов реабсорбции и секреции в почечных канальцах 299
10.19. Нервная регуляция мочеиспускания 300
■ ГЛАВА 11. ФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛЕЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ 302
11.1. Глоссарий 302
11.2. Физиологически активные вещества 310
11.3. Нервная и гормональная регуляция 311
11.4. Эндокринные железы, ткани и клетки 313
11.5. Классификация гормонов по химическому строению 313
11.6. Механизмы действия гормонов 314
11.7. Вторичные посредники 317
11.8. Типы действия гормонов 317
11.9. Характеристика гормональных эффектов 318
11.10. Методы исследования гормональной системы 318
11.11. Распределение гормона в крови 319
11.12. Гипоталамус, гипофиз 319
11.13. Щитовидная железа 328
11.14. Надпочечники 330
11.15. Поджелудочная железа 334
11.16. Обмен кальция 339
11.17. Характеристика тимуса как эндокринного органа 339
11.18. Эпифиз 340
11.19. Простагландины 342
11.20. Пептиды-регуляторы 343
11.21. Половые гормоны 344
11.22. Характеристика стресса 350
■ ГЛАВА 12. ФИЗИОЛОГИЯ СЕНСОРНЫХ СИСТЕМ 353
12.1. Глоссарий 353
12.2. Анализаторы 358
12.3. Сенсорные системы 360
12.4. Расчет основных показателей 361
12.5. Характеристика рецепторов 361
12.6. Характеристика проводникового и коркового отделов анализатора 365
12.7. Болевые ощущения 366
12.8. Световые ощущения 368
12.9. Слуховые ощущения 375
12.10. Обоняние 378
12.11. Вкусовые ощущения 381
12.12. Характеристика механорецепторов 383
12.13. Кожный анализатор 384
■ ГЛАВА 13. ФИЗИОЛОГИЯ ИНТЕГРАТИВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МОЗГА 385
13.1. Глоссарий 385
13.2. Основные положения работы В.М. Сеченова «Рефлексы головного мозга» 391
13.3. Принципы рефлекторной теории по И.П. Павлову 391
13.4. Безусловные рефлексы 391
13.5. Условные рефлексы 392
13.6. Основные принципы конвергентной теории 396
13.7. Основные формы обучения 396
13.8. Отличительные особенности условного торможения 396
13.9. Виды торможения условных рефлексов 397
13.10. Электроэнцефалограмма 397
13.11. Иррадиация дифференцировочного торможения в кожном анализаторе 398
13.12. Функциональная ситема поведенческого акта 399
13.13. Неврозы 400
13.14. Характеристика внимания и потребностей 400
13.15. Эмоции 402
13.16. Память 404
13.17. Сон 407 .
13.18. Уровни бодрствования (шкала) 409
13.19. Центры II сигнальной системы 409
13.20. Характеристика мышления 409
13.21. Виды асимметрии 410
13.22. Высшая нервная деятельность 410
13.23. Структура личности 411
Предметный указатель 412
Литература 421

Книга предназначена для более эффективного изучения курса нормальной физиологии студентами лечебного факультета медицинских вузов, а также другими учащимися, изучающими данный предмет. Авторский коллектив использовал собственный опыт преподавания данной дисциплины, а также современные достижения физиологической науки, методические подходы и учебные издания.
Близкие по концептуальному подходу книги выходили на территории СНГ и дальнего зарубежья (С.А. Чеснокова, С.А. Шастун, Н.А. Агаджанян. «Атлас по нормальной физиологии». М., 2007; В.Б. Брин. «Физиология человека в схемах и таблицах». Ростов н/Д, 1999; A. Despopoulos, S. Silbemagl, R. Gay, A. Rothenburger. «Color Atlas of Physiology», 2003; W.Z. Traczyk. «Fizjologia czlowieka w zarysie», 2007). В Республике Беларусь практически не издавались подобные учебные пособия, которые в полном объеме охватывали бы весь курс рассматриваемой дисциплины. В сравнении с уже имеющимися русскоязычными изданиями в данной книге сделан акцент на изложение современных достижений науки за последнее десятилетие в лаконичной форме.
Пособие состоит из 13 разделов, каждый из которых включает глоссарий и визуально-информационную часть (таблицы, графики, рисунки и схемы). Каждый раздел в доступной форме излагает базисные сведения об основных физиологических закономерностях и процессах в организме человека. По своему содержанию в основных разделах пособия адекватно отражается распределение материала по лекционному курсу и циклу практических занятий, более доступно и современно излагаются различные аспекты таких сложных вопросов, как регуляция и клеточная сигнализация, межклеточные взаимодействия. Каждая физиологическая функция рассматривается на молекулярном, клеточном, органном и системном уровнях, благодаря
чему формируется целостное представление о той или иной деятельности организма. Уделено особое внимание собственным научным достижениям и вкладу отечественных ученых в развитие физиологии. При изложении материала нами использовалась общепринятая терминология и стандарт изложения предмета.
В конце книги приведен предметный указатель, позволяющий читателю точно ориентироваться в излагаемом материале.